教育部办公厅关于印发《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》、《中小学生毒品预防专题教育大纲》、《中小学生环境教育专题教育大纲》的通知
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教育部办公厅关于印发《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》、《中小学生毒品预防专题教育大纲》、《中小学生环境教育专题教育大纲》的通知
教育部办公厅
教育部办公厅关于印发《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》、《中小学生毒品预防专题教育大纲》、《中小学生环境教育专题教育大纲》的通知
教基厅〔2003〕3号
2003年2月20日
为贯彻落实党的十六大关于加强法制宣传教育、青少年思想道德建设以及国务院关于在中小学生中普遍开展预防艾滋病教育、毒品预防教育和环境教育的要求，进一步做好预防艾滋病、毒品预防和环境教育工作，我部决定从2003年春季开学起，在中小学开设预防艾滋病、毒品预防和环境教育三项专题教育课。现将《中小学生预防艾滋病专题教育大纲》、《中小学生毒品预防专题教育大纲》和《中小学生环境教育专题教育大纲》（以下简称《专题教育大纲》）印发给你们，并就实施工作提出如下要求：
一、各级教育行政部门和中小学校对此项工作要给予高度重视，相关部门要切实负起责任，根据《专题教育大纲》的要求，将此项工作与现行的相关教育教学活动相结合，纳入学校教学计划，安排好教师和课时。
二、各地教育教研部门要在当地教育行政部门领导下，将此项工作列入工作日程，切实做好专题教育教师的培训和教研活动。同时，要结合当地实际，加强对学校专题教育工作的指导。
三、开展预防艾滋病等三项专题教育的课时原则上从地方课时和班团队活动时间中安排。预防艾滋病教育主要在初一到高中二年级进行，按平均每学年2课时安排教学内容；毒品预防教育主要在小学五年级到高中二年级进行，按平均每学年2课时安排教学内容；环境教育从小学一年级到高中二年级进行，按平均每学年4课时安排教学内容。同时，在三项专题教育过程中，要充分利用“世界艾滋病日”、“国际禁毒日”和“世界环境日”等契机，通过多种形式开展教育活动。
四、我部将根据《专题教育大纲》的要求，组织有关专家编写专题教育的挂图，供各地教育教学使用。任何单位和个人都不得借开展三项专题教育活动，加重学生负担，强行向学生推荐学习材料。
五、各级教育行政部门和中小学校要主动与卫生、禁毒和环保部门密切合作，积极抓好专题教育的试点和经验总结推广工作。请各地将贯彻落实《专题教育大纲》的情况及时报我部。
中小学生预防艾滋病专题教育大纲
一、总目标
通过专题教育形式，使学生了解预防艾滋病相关知识、培养其健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
二、分目标
初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识。
高中：进一步了解预防与控制艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会的责任感。
三、教学内容
初中：预防艾滋病专题教育内容标准（6课时）
教学内容
艾滋病基本知识
⑴什么是艾滋病病毒。
⑵什么是艾滋病。
⑶HIV/AIDS的传播途径、不传播途径。
⑷预防艾滋病的方法与措施。
①珍爱生命，远离毒品。
②增强抵御不良行为和侵犯的能力，提高生活技能。
③不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容所等场所打针、输液、穿耳、纹身等。
④不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。
艾滋病对人类社会（重点在个人及家庭）的危害。
判断安全行为与不安全行为。
拒绝不安全行为的技巧。
如何寻求帮助的途径和方法。
与预防艾滋病教育相关的青春期生理和心理知识。
教学活动建议
收集有关艾滋病流行情况、对人类社会危害的相关资料。
通过案例分析，了解传播途径。
集体讨论哪些途径不会传播艾滋病病毒。
小组活动，危险度分级（日常行为）辨别HIV感染的高危行为及预防措施。
角色扮演：拒绝不安全行为（包括吸烟、吸毒、酗酒、到不健康场所活动等）。
高中：预防艾滋病专题教育内容标准（４课时）
教学内容
艾滋病的流行趋势，以及艾滋病对社会、经济所带来的危害。
HIV感染者与艾滋病病人的区别。
艾滋病的窗口期、潜伏期。
吸毒与艾滋病。
无偿献血知识。
预防艾滋病的方法和措施（初中基础上扩展内容）。
⑴在与异性交往中，自尊、自爱，增强自我保护意识，对自己负责，对他人负责。
⑵学会拒绝的技能，避免婚前性行为。
⑶需要输血时，避免输入未经检验的血液及血液制品。
了解歧视对艾滋病防治工作的影响，如何正确对待和关爱艾滋病病毒感染者与艾滋病病人（在对艾滋病病患者提供帮助时，如何进行自我保护）。
在初中基础上增加与预防艾滋病教育相关的性道德与法制教育。
我国预防控制艾滋病的相关政策。
教学活动建议
参观艾滋病防治机构，观看有关艾滋病防治的宣传片，了解无偿献血的重要意义、血液相关知识以及艾滋病相关知识，知道寻求帮助的途径。
收集有关艾滋病国内外流行形势，艾滋病对社会、经济造成的危害，艾滋病防治宣传等相关资料。开展主题班会等，增进对预防与控制艾滋病重要性和必要性的认识，增强自我保护意识和对他人、社会的责任感。
讨论：哪些是歧视行为，为什么歧视不利于艾滋病防治工作。
参与学校和社区组织的预防艾滋病宣传活动。
四、实施建议
课时从地方课程中安排（初中6课时、高中4课时），建议理论教学与讨论活动的课时比例为1：1。
全面把握课程目标，在教授知识的同时注重培养学生的整体意识、态度、价值观及基本技能，最终达到抵御艾滋病的综合能力。
引导学生自主学习，在预防艾滋病的教学中，强调学生是学习的主体，在授课和活动组织过程中，发挥学生的主体作用，积极引导学生参与艾滋病防治的行动。
鼓励拓展教学空间，加强课堂教学与课外实践的密切联系，预防知识教育与当地实际相结合。
根据学生身心发育的特点及当地实际情况，在保证教学目标完成的前提下，鼓励拓展与艾滋病预防相关的青春期教育等教学内容。
教学评价工作应贯穿在整个学校预防艾滋病健康教育始终。评价的重点应注重学生基本知识和生活技能的掌握，及健康行为和价值观的建立，充分发挥评价的诊断、教育和发展功能。
中小学生毒品预防专题教育大纲
一、总目标
在各学科渗透毒品预防教育的基础上，通过专题教育的形式，培养学生健康的生活情趣、毒品预防意识和社会责任感，掌握一些自我保护的方法，做“珍爱生命、拒绝毒品”的人。
二、分目标
小学：了解毒品危害的简单知识，远离毒品危害。
初中：了解有关禁毒的法律知识，拒绝毒品诱惑。
高中：学会自我保护，培养禁毒意识和社会责任感，发现可疑情况能够及时报告。
三、教学内容
小学5-6年级：毒品预防专题教育内容标准（4课时）
教学内容
知道常见毒品的名称。
初步了解毒品对个人和家庭的危害。
知道一些不良生活习惯可能会导致吸毒。
懂得一些自我保护的常识和简单方法，能够远离毒品。
教学活动建议
观看图片、资料片或毒品模型等，识别几种常见毒品。
“找一找”活动：播放或介绍一个案例，让学生找出“案例”中，吸毒给个人和家庭带来的变化和痛苦。通过“找一找”活动，了解毒品的危害。
通过活动和游戏，告诉学生不要随便吃药，不要吃陌生人给的东西，不要自己买“营养品”等。
收集生活中吸烟、酗酒对身体带来危害的案例。
初中：毒品预防专题教育内容标准（6课时）
教学内容
知道毒品的概念，能识别常见毒品名称。
进一步了解毒品对个人和社会的危害。
知道吸毒是违法行为，走私、贩卖、运输、制造毒品是犯罪行为，都要受到法律的惩处。
学会一些拒绝毒品的方法，能够保护自己不受毒品侵害。
教学活动建议
列举常见毒品的名称和俗称，收集毒品危害的相关资料。
参观禁毒教育基地或禁毒教育展室，观看禁毒教育影视片。
讨论吸毒对个人、家庭和社会有什么样的影响？会造成什么样的后果？
运用学过的相关法律条款，分组谈谈法律如何保护未成年人不吸毒、如何打击毒品违法犯罪？
讨论“对好奇的事就要去尝试，是对的吗？”以吸毒为例，引导学生对“好奇”、“从众”等心理的正确认识，知道一些毒犯诱惑青少年吸毒的常见手法，学会拒绝毒品的基本技巧。
高中：毒品预防专题教育内容标准（4课时）
教学内容
懂得选择毒品就是自我毁灭，学会向毒品说“不”。
了解当前禁毒工作面临的形势，增强禁毒意识。
培养社会责任感，参与学校、社区组织的禁毒宣传活动。
教学活动建议
辩论或讨论“为什么说选择毒品就是自我毁灭？怎样向毒品说‘不’”，在挫折、压力和诱惑面前学会正确选择。
以组为单位，利用多种方法，收集有关禁毒形势、禁毒措施、禁毒成果、禁毒宣传和预防教育等资料。将收集的资料进行整理，了解禁毒工作的紧迫性、艰巨性和长期性，从自身做起，增强禁毒意识和社会责任感。
学生自己拟订一个参加学校或社区组织的禁毒活动的计划，积极参与“禁毒志愿者”、“社区青少年远离毒品”、“不让毒品进我家”、创建“无毒社区”等活动。
四、实施建议
本专题教育从小学五年级至高中二年级每年安排2课时进行教育，课时由学校从地方课程、校本课程或班会、团队会中进行安排。教育应采取多种形式，注重理论与实践相结合。
本专题教育旨在提高学生的禁毒意识和防毒能力，培养禁毒的社会责任感，不做考试要求。
为规范全国毒品预防教育的要求，教育部、公安部将组织编写有关的教育材料，供各地使用。各地也可根据专题教育大纲的要求选取有地方特色的教育内容和教育形式。
中小学生环境教育专题教育大纲
一、总目标
在各学科渗透环境教育的基础上，通过专题教育的形式，引导学生欣赏和关爱大自然，关注家庭、社区、国家和全球的环境问题，正确认识个人、社会与自然之间的相互联系，帮助学生获得人与环境和谐相处所需要的知识、方法与能力，培养学生对环境友善的情感、态度和价值观，引导学生选择有益于环境的生活方式。
二、分目标
小学1-3年级：亲近、欣赏和爱护自然；感知周边环境，以及日常生活与环境的联系；掌握简单的环境保护行为规范。
小学4-6年级：了解社区的环境和主要环境问题；感受自然环境变化与人们生活的联系；养成对环境友善的行为习惯。
初中：了解区域和全球主要环境问题及其后果；思考环境与人类社会发展的相互联系；理解人类社会必须走可持续发展的道路；自觉采取对环境友善的行动。
高中：认识环境问题的复杂性；理解环境问题的解决需要社会各界在经济技术、政策法律、伦理道德等多方面的努力；养成关心环境的意识和社会责任感。
三、教学内容
小学1-3年级：环境教育专题教育内容标准（12课时）
教学内容
感知身边环境的特点及变化。
表达自己对身边环境的感受。
知道日常生活需要空间，需要自然资源和能源。
感知日常生活对自然环境的影响。
了解并实践小学生在环保方面的行为规范。
教学活动建议
通过触摸大树、倾听自然的声音等游戏，运用各种感官感知自然，讲述对自然的感受。
列举直接或间接来源于自然的生活用品。
根据教师提供的资料，描绘练习本、铅笔或橡皮的“旅程”（原料采集-生产与包装-流通与销售-使用-废弃与再处理-引起的环境变化，等等）。
调查不同家庭的用水情况，统计和比较用水量的差异。
环保知识竞赛或废物再利用比赛。
对照小学生日常行为规范，检查和评价自己对环境的行为习惯，提出改进设想。
小学4-6年级：环境教育专题教育内容标准（12课时）
教学内容
调查和了解社区和地方环境的基本特点。
知道本地区主要环境问题的表现，能初步分析这些问题产生的原因。
了解社区自然环境的变化及其与人们生活的联系。
知道什么样的环境是好的环境，以及建设良好环境的途径和方法。
分析自己和他人的行为可能对环境造成的直接或间接的影响，判断对环境友好的和不友好的行为。
教学活动建议
观察学校周边的环境，绘制社区平面图。
通过手工制作、广告设计或编小报等方式，展现本地区的自然和文化特色。
围绕社区主要环境问题，以小组形式讨论其原因、后果、解决办法。
观看照片或与当地居民交流，了解本地区20年来环境及人们生活水平的变化，讨论二者的联系。
分组设计一份学校环境建设规划或社区环境建设规划。
收集有关垃圾分类的资料，讨论垃圾分类的好处及具体做法。
通过表演、漫画、制作标语等方式向周围人宣传对环境友好的行为方式。
初中：环境教育专题教育内容标准（12课时）
教学内容
了解当前主要的区域性和全球性环境问题，探究其后果。
结合地方实际，理解不同生产方式对环境的影响。
了解可持续发展的基本含义，理解可持续发展的必要性。
了解地方政府和社会组织在解决地方环境问题方面的重要举措。
反思日常消费活动对环境的影响，倡导对环境友善的生活方式。
教学活动建议
看录像、图片或文字资料，了解全球及我国的主要环境问题，以及这些问题对自然和社会发展的影响。
调查和比较清洁生产与非清洁生产的异同。
根据有关资源或能源消耗的统计数据，预测50年后的资源或能源发展状况，讨论环境承载力问题。
与地方环保部门或环保组织成员座谈，或请他们做讲座，介绍各自在环境保护与建设方面的工作任务和成效。
分组收集一些商品的外包装，分析这些包装的作用及其对环境的影响。
辩论：是不是只有高消费才能保证生活质量？
高中：环境教育专题教育内容标准（8课时）
教学内容
运用各学科相关知识，综合分析环境问题的社会根源。
知道人们对环境的不同认识和价值取向对其环境态度和行为有所影响。
思考解决环境问题所需要的正确的伦理观和价值观。
知道环境法律的出现原因和过程；结合实例，思考政策、法律在解决环境问题中的作用。
知道个人有责任通过一些公众参与活动为保护和改善环境做出贡献，如向有关部门提出关于地方环境规划和建设的合理化建议；参加环保公益活动等。
教学活动建议
选择一种全球环境问题，通过联想和概念图的方法分析与之相关的各种自然和社会因素。
角色扮演：社会各界（包括一次性用品的研究者、生产者、消费者、经营者、回收者，环卫工人、环保部门和民间环保组织的代表，普通居民等）对限制一次性用品的生产和使用的讨论。
根据报刊或电视中有关环境问题的新闻报道，分析作者的立场，并提出自己的观点，如谁该为环境恶化承担责任，如何才能解决环境问题等。
收集各学科中描述人与自然相互关系的古语和评论，并相互交流。
根据实际发生的由环境问题引起的法律纠纷（如环境保护税、住房的阳光权等），组织"模拟法庭"活动。
根据学校的实际情况讨论和制订一份环境保护行为规范，向全校师生宣传，并与其它学校交流。
四、实施建议
1.本专题教育从小学一年级到高中二年级，按平均每学年4课时安排教学内容，小学1-3年级12课时，4-6年级12课时，初中12课时，高中8课时。学校可以根据本地实际情况对每学年的课时安排做适当调整。课时由学校从地方课程、校本课程中进行安排。
2.本专题教育强调贴近生活实践，强调学生的亲身体验。学校和教师要依据本大纲规定的教学内容，参照教学活动建议，选取具有地方特点的学习材料，引导学生从身边开始认识环境、关心环境，积极参加保护和改善环境的各种活动。建议课堂教学和实践活动的课时比例为3:1。
3.根据教学目标、内容，学校和教师的实际情况，以及各学段学生的身心发展特点，灵活选择多种教学途径与方法，并指导学生根据各自特点选择适宜的学习方式。
4.从学生熟悉和感兴趣的事物出发，引导学生对周围的环境现象及各种层次的环境问题展开调研，思考各种“习以为常”的生活方式和生产方式对环境的影响。通过自主探究学习，培养学生对人与环境关系的反思意识和能力。
5.从可解决的问题入手，以教室、学校、家庭和当地社区的现实环境问题作为学生了解环境问题的起点，鼓励学生运用已有的知识技能分析和解决这些问题，通过学生的实际行动增强他们的自信，使他们愿意进一步参与改善环境的行动。
6.教学过程中注意对学生的环境态度、技能和行为，以及参与环境教育学习活动的表现进行评价，并根据评价结果随时调整教学设计和教学策略，提高教学的成效。
江苏省社会用字管理暂行规定
江苏省人民政府
江苏省人民政府令
（第１４４号）
《江苏省社会用字管理暂行规定》已经１９９８年１１月１１日省人民政府第１６次常务会议通过，现予发布施行。
代省长 季允石
一九九八年十一月二十日
江苏省社会用字管理暂行规定
第一条 为了加强社会用字管理，消除社会用字中的不规范现象，促进社会用字规范化、标准化，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 凡本省行政区域内的单位和公民，均应当遵守本规定。
第三条 各级语言文字工作委员会负责本行政区域内社会用字的管理、协调、组织、监督工作。
新闻出版、商业、交通、教育、工商、公安、文化、广播电视等部门，应当在各自的职责范围内，做好社会用字管理的有关工作。
第四条 社会用字必须使用规范汉字。严禁使用不规范汉字和错别字。
第五条 本规定所称社会用字，是指面向社会公众的示意性文字，其范围主要包括：
（一）本省出版的各种出版物中使用的汉字；
（二）本省各电视台在屏幕上播映的汉字；
（三）各级党政机关、部队、团体、学校、企事业单位所使用的汉字；
（四）街道、公共场所中使用的汉字；
（五）各类文体活动和会议中所使用的汉字；
（六）交通（运输）工具上使用的汉字；
（七）本省生产的各种产品及其包装物、说明书、广告等使用的汉字。
第六条 本规定所称规范汉字，是指：
（一）简化字以１９８６年经国务院批准重新发表的《简化字总表》为标准；
（二）异体字中的正体字以１９５５年国家公布的《第一批异体字整理表》为标准；
（三）印刷用字以１９８８年国家语言文字工作委员会和新闻出版署联合发布的《现代汉语通用字表》为标准。
第七条 本规定所称不规范汉字，是指：
（一）１９８６年国家《简化字总表》为被简化的繁体字；
（二）１９８６年国家宣布废止的《第二次汉字简化方案（草案）》中的简化字；
（三）１９５５年国家《第一批异体字整理表》中淘汰的异体字（其中１９８６年收入《简化字总表》中的１１个类推简化字和１９８８年收入《现代汉语通用字表》中的１５个字不作为淘汰的异体字）；
（四）１９７７年国家淘汰的计量单位旧译名用字；
（五）从１９５５年至１９６４年，经国务院批准，分九次更改的３５个县级以上地名中的生僻字；
（六）１９６５年国家淘汰的旧字形。
第八条 具有下列情形之一的，可以保留或者暂时使用繁体字和异体字：
（一）古典书籍的整理出版及高等院校相关专业的教材；
（二）古代历史文化学术研究著述和语言工具书中必须使用繁体字、异体字的部分；
（三）历史文物古迹中原有的文字（不含说明性、示意性文字）；
（四）革命领袖、已故文化名人、革命烈士的题字题词和手书墨迹；
著名的国际友人、港澳台同胞、海外侨胞的题字题词；
（五）注册商标定形字；
（六）手书的企业字号；
（七）一向用繁体字的出口商品的包装等；
（八）书法艺术作品（不含面向社会公众的示意性文字，如广告、报头刊名等）；
（九）姓氏（仅限于异体字）；
（十）本规定发布之前制作的单字造价在５０００元以上的大型金属、水泥、石刻牌匾；
（十一）经国家有关部门批准，依法影印、拷贝的台湾、香港、澳门地区及海外其他地区出版的中文报刊、图书、音像制品等出版物。
第九条 手书的企业字号凡使用了繁体字和异体字的，必须在明显的位置再配放用规范字标注的名称牌。
第十条 在本规定施行之前已使用不规范汉字（第八条允许保留的除外）的单位，必须在本规定施行之日起６个月内自行改正。个别特殊行业在此期限内更改确有困难的，可以在本规定施行之日起３个月内报请所在市语言文字工作委员会批准，确定延长期限。
第十一条 违反本规定的，由教育行政主管部门给予警告、责令限期改正；逾期仍不改正的，处以１００元以上１０００元以下的罚款。
法律、法规和部门规章另有规定的，从其规定。
第十二条 教育行政主管部门作出行政处罚，应当出具行政处罚决定书；收缴罚款，应当出具财政部门统一制发的罚款收据。
罚款应当按照规定上缴国库。
第十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或者提起诉讼。逾期不申请复议也不提起诉讼，又不履行处罚决定的，由人民法院强制执行。
第十四条 本规定自１９９９年１月１日起施行。
南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》的通知
各区县劳动保障局、各有关单位：
根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府265号令），特制定《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》，现印发给你们，请遵照执行。
二ОО八年八月二十日
南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则
第一章 总 则
第一条 根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府第265号令，以下简称《办法》），制定本实施细则。
第二条 各级统筹区劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇社会基本医疗保险工作。市、区（县）医疗保险及相关经办机构按照职责分工，具体承办城镇社会基本医疗保险工作。市本级统筹所属区以及街道（乡镇）、社区（村）劳动保障经办机构按规定要求为参保对象提供经办服务。
第二章 城镇职工基本医疗保险
第三条 城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。本市行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其从业人员（含单位退休、退职人员），应当参加城镇职工基本医疗保险。鼓励灵活就业人员参保。
部、省属和外地驻宁单位及其职工均应当按照属地管理原则参加本市城镇职工基本医疗保险。
第四条 国家机关、全额拨款事业单位、社会团体及其职工参加城镇职工基本医疗保险，按照国家和省相关规定执行。
经批准成立的自收自支、差额拨款事业单位，在依法取得法人证书、参加南京市机关事业单位养老保险后，其在编人员（含退休人员）及与其建立劳动关系的编制外聘用人员，经申请均可以单位整建制参保。
第五条 在职职工是指与用人单位依法建立劳动关系的所有劳动者及保留劳动关系的人员，包括国家机关、事业单位、社会团体的在编人员及编制外聘用人员；在宁取得就业许可的外籍和港、澳、台地区人员。
退休（职）人员是指按国家、省、市有关规定已办理退休（职）手续、依法享受基本养老保险待遇的人员。
“灵活就业人员”是指具有本市户籍、年满16周岁以上、已参加基本养老保险但尚未依法享受基本养老保险待遇，以个体经营、非全日制务工及自由职业等灵活多样形式实现就业或再就业的人员。
第六条 用人单位应按照《社会保险费征缴暂行条例》和《办法》的规定，到社会保险经办机构办理医疗保险参保登记手续，逾期未办理的，由社会保险经办机构以其基本养老保险费缴费基数为基数进行预征缴。用人单位补办申报手续并按核定数缴纳基本医疗保险费后，由经办机构按规定结算。
预征缴的基本医疗保险费补划个人帐户，期间职工发生的医疗费用原则上由用人单位承担。
灵活就业人员按就近、就便的原则到户口或居住地所在区的社会保险经办机构办理参保登记手续。
第七条 在职职工以本人上年度月平均工资收入为缴费基数，用人单位以本单位全部职工工资总额为单位缴费基数。职工个人月平均工资低于省、市政府规定标准60%的，以60%为基数缴纳；超过300%以上部分，不作为缴费基数。
灵活就业人员由个人按省、市政府确定的缴费基数的11%缴纳。
第八条 用人单位如发生分立、合并或终止，应在有关机关批准或宣布变更之日起30日内，到劳动保障监察部门办理变更或注销手续。
职工数当月有增减的，用人单位应按规定及时到社会保险经办机构办理人员变更手续。
第九条 用人单位与职工解除或终止劳动关系，在办理社会保险关系中止手续后，就业转失业人员个人帐户结余资金可继续使用，但不享受基本医疗保险统筹、大病待遇；其重新就业时，在新录用单位续办参保手续后，可继续享受基本医疗保险统筹、大病待遇。
就业转失业人员在领取失业保险金期间自愿参加或接续基本医疗保险的，享受基本医疗保险补贴，基本医疗保险补贴由失业保险基金支付。失业人员可用基本医疗保险补贴缴纳基本医疗保险和大病医疗救助费，继续享受基本医疗保险待遇。
在领失业保险金的失业人员领取期满后，本人如不继续缴费则自行终止基本医疗保险关系，不再享受基本医疗保险待遇。
第十条 职工（含灵活就业人员）在本市各统筹地区间流动并按规定办理社会保险关系转接手续的，其基本医疗保险缴费年限可合并计算。职工调离本市，在办理社会保险关系终止手续后，医疗保险经办机构可将其医疗保险个人帐户余额退还本人。职工从外地调入本市的，按规定重新办理参加医疗保险相关手续。
第十一条 用人单位参保前，职工因病、非因工致残完全丧失劳动能力及其他按国家规定办理提前退休（职）的人员，在用人单位按全市上年度在岗职工月平均工资的9%为其一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。其中，因病或非因工致残，经劳动能力鉴定为完全丧失劳动能力的参保人员补缴的退休年龄为男满50周岁，女满45周岁。按国家规定办理提前退休的其他人员补缴的退休年龄为男满60周岁，女满50周岁。
第十二条 统筹基金按下列比例划入个人帐户：
35周岁及以下，按本人缴费基数的1%划入；
35周岁以上至45周岁，按本人缴费基数的1.4%划入；
45周岁以上至退休前，按本人缴费基数的1.7%划入；
退休（职）人员按本人上月基本养老保险实发养老金的5.4%划入；其中，月划账金额低于50元的（含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费，下同），其差额部分由统筹基金补足到50元/月；70周岁以上退休（职）人员月划账金额低于60元的，补足到60元/月；建国前参加革命工作老工人月划账金额低于70元的，补足到70元/月。
第十三条 用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当在参保首月为参保人员缴纳一次性启动资金，标准为在职职工每人200元，退休（职）人员每人300元。一次性启动资金可全额划入参保人员个人帐户，也可由用人单位以现金形式支付给参保人员。用人单位以现金形式支付的，须向医疗保险经办机构备案。
第十四条 退休人员人数占在职职工人数比例超过33%的用人单位参加城镇职工基本医疗保险，须为超过在职职工人数33%以上部分的退休人员一次性缴纳10年基本医疗保险调节资金，缴费标准由市劳动保障部门根据省、市政府规定确定并向社会公布。
第十五条 职工办理退休手续时，如在职期间缴纳城镇职工基本医疗保险费年限（男满30年，女满25年）不足的，应以全市上年度在岗职工月平均工资为基数，按单位费率补足所差年份的基本医疗保险费后，可享受退休人员基本医疗保险待遇。补缴费用原则上由用人单位承担，双方发生争议的，按《劳动争议调解仲裁法》的有关规定处理。补缴部分不补划个人帐户。参保人员参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同医疗保险缴费年限。
第十六条 灵活就业人员参保后应当连续缴费至法定退休年龄。在符合下列条件时，方可享受退休人员基本医疗保险待遇：
（一）已按国家规定办理退休手续，并按月享受基本养老保险待遇；
（二）缴费年限（含视同缴费年限）男满30年，女满25年；
（三）正式办理退休手续前的基本医疗保险实际连续缴费年限不少于10年。
凡不足上述缴费年限规定的，在退休时以全市上年度在岗职工月平均工资为基数，按单位费率补足所差最长缴费年限的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。补缴部分不补划个人帐户。
灵活就业人员的基本养老保险缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限），可视同基本医疗保险缴费年限。实际连续缴费年限从其最后一次参加基本医疗保险之月起计算。
第十七条 与用人单位新建劳动关系、在参保后半年内申请享受门诊特定项目医疗保险待遇的人员，经办机构可要求其进行劳动能力鉴定，如确认其参保前已患有门诊特定项目范围内的重大疾病并已丧失或大部分丧失劳动能力，有骗取医疗保险待遇情形的，医疗保险经办机构可停止其医疗保险待遇，追回损失，并报请劳动保障行政部门依法处理。
第三章 城镇居民基本医疗保险
第十八条 凡属参保范围的城镇居民，应在每年1月至10月到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保登记手续。城镇居民在办理参保登记手续时，需携带户口簿、身份证。下列几类人员参保时还需提供以下证明材料：
（一）享受最低生活保障待遇人员需携带《南京市城市居民最低生活保障金领取证》。享受最低生活保障待遇人员以每年10月底民政部门在册名单为准。
（二）一级、二级重度残疾人需携带《中华人民共和国残疾人证》。一级、二级重度残疾人是指：评定为一级、二级的肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力残疾的重度残疾人。
（三）列为民政部门的重点优抚对象需携带由户籍所在地的区民政局出具的证明。
（四）特困职工子女需携带有效期内的《特困职工证》。
（五）孤儿由其监护人携带居住地街道办事处出具的证明。
（六）年满16周岁以上的在校学生需携带《学生证》。
（七）外来务工人员子女需携带父母一方《暂住证》、父母工作单位提供的参加社会保险的证明和教育部门的相关证明。
（八）无固定职业、无稳定收入、无社会保险的“其他居民”需携带居住地街道办事处出具的证明。
（九）“老年居民”指参保当年12月31日（含）前男年满60周岁、女年满55周岁的居民。出生日期以本人身份证为准。
第十九条 列入财政补助对象的享受最低生活保障待遇人员、重度残疾人、重点优抚对象、特困职工子女及孤儿，由户籍所在地街道劳动保障所每年进行一次公示，公示后报相关职能部门审核确认，公示时间为7天。
第二十条 市属民办中等职业学校的学生和市属高等院校举办的成人教育在校学生参照学生儿童规定参保（其中非本市户籍的学生财政不予补助）。16周岁以下非在校的本市城镇居民可参照学生儿童参保。
第二十一条 参保老年居民、其他居民、学生儿童的筹资标准和财政补助额度另行制定。
市属公办全日制高等学校学生财政补助标准暂按“学生儿童”的标准执行。
第二十二条 参保居民在街道劳动保障所办理参保登记后，领取银行缴费卡，在规定缴费期内到指定银行一次性足额缴存当期参保费用，由指定银行代扣代缴。
第二十三条 每年11月1日至12月25日为居民医保缴费期，已办理参保手续并在规定缴费期内足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受居民医保待遇。未按时足额缴费的，不享受居民医保待遇。
第二十四条 凡户籍关系迁入本市不满10年的城镇居民，由个人按规定的标准全额缴纳参保费用。
户籍由江宁区、浦口区（原江浦县）、六合区（原六合县）、高淳县、溧水县迁入市本级行政区域的城镇居民，与市本级统筹地区城镇居民享受同等待遇。
第二十五条 新生儿（出生12个月以内）6月30日（含）前参保的缴纳全年费用；7月1日（含）后参保的缴纳半年费用。
第二十六条 18周岁以下学生儿童和职工供养直系亲属，参保缴费后由街道劳动保障所提供缴费凭证，其父母所在单位或供养单位按有关规定予以报销。其门诊、门诊大病和住院医疗费用的个人自付部分，可根据“男单女双”的原则由父母所在单位按规定予以报销，资金从原渠道解决。
第四章 农民工大病医疗保险
第二十七条 已参加农民工工伤保险的人员，可按规定参加农民工大病医疗保险。用人单位可在办理工伤保险参保登记的同时办理农民工大病医疗保险参保登记。
第二十八条 农民工大病医疗保险费由用人单位按月缴纳，标准原则上为全市上年度在岗职工月平均工资的2%。对建筑行业（含装饰、装潢）以工程项目为单元计缴大病医疗保险费的，暂按工程项目总造价的3.3‰计缴，并视情况不定期调整。
第二十九条 参加农民工大病医疗保险的人员应当同时参加农民工大病医疗互助保险。农民工大病医疗互助保险费按每人每月4元标准由用人单位按月代扣代缴。有条件的用人单位也可为农民工代缴。
农民工终止大病医疗保险、大病医疗互助保险关系后，大病医疗互助保险费不予退还。
第三十条 与用人单位新建劳动关系、在参保后三个月内申请享受农民工门诊大病医疗保险待遇的人员，经办机构可要求其进行劳动能力鉴定，如确认其参保前已患有门诊大病病种范围内的重大疾病、已丧失或大部分丧失劳动能力，有骗取医疗保险待遇情形的，医疗保险经办机构可暂停其医疗保险待遇，追回损失，并报请劳动保障行政部门依法处罚。
第五章 医疗保险待遇
第一节 城镇职工基本医疗保险待遇
第三十一条 城镇职工基本医疗保险参保人员享受普通门诊、门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病、门诊艾滋病、住院、家庭病床等待遇。
普通门诊费用由个人帐户支付或现金支付。
门诊慢性病费用在起付标准以上的费用按规定实行限额补助。门诊慢性病病种由市劳动保障行政部门会同财政、卫生等部门确定。具体病种及补助标准另行制定。
门诊特定项目费用按规定实行限额补助。具体病种及补助标准另行制定。
门诊艾滋病费用，按规定标准由定点医疗机构定额控制，包干使用。
门诊精神病费用，按医疗机构的不同等级确定标准，由定点医疗机构定额控制，包干使用。
第三十二条 城镇职工基本医疗保险参保人员住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，起付标准及以下的由参保人员个人帐户或现金支付；起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。
起付标准为：三级医疗机构1000元；二级医疗机构650元；一级医疗机构（含一级以下医疗机构，下同）400元。参保人员在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在职人员在三级医疗机构就医的，基金支付88%，个人支付12%；在二级医疗机构就医的，基金支付92%，个人支付8%；在一级及以下医疗机构就医的，基金支付94%，个人支付6%。退休（职）人员个人分担比例分别为在职职工的70%（80%）；建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的50%。
患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗，免收住院起付标准；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗，免收住院起付标准，其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金补助65%；精神病患者因精神疾病住院治疗，免收住院起付标准，发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用，由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。
第三十三条 当年“多次住院”的具体计算办法如下：
参保人员每办理一次入、出院手续作为一次住院，同一病种15日内返院治疗作为一次住院；参保人员在定点医疗机构之间转院继续治疗的，按一次住院处理。
参保人员跨年度住院为一次住院，只支付一次起付标准。按医疗费用发生的时间分别计算各年的医疗保险待遇，各年度住院费用段单独计算，不相互叠加。
第三十四条 参保人员住院期间需转院治疗的，其住院起付标准不重复承担，即由高级别医院转向低级别医院的，无须再次支付起付标准；由低级别医院转向高级别医院的，只须补足不同等级医院起付标准的差额。
第三十五条 城镇职工基本医疗保险参保人员长期卧床不起的，可申请设置家庭病床，家庭病床的具体病种及结算标准另行制定。
第三十六条 在一个自然年度内，统筹基金最高支付限额以上至15万元以下的医疗费用，城镇职工大病救助基金按90%的比例支付；15万元及以上的医疗费用，城镇职工大病救助基金按95%比例支付。
第三十七条 用人单位按规定办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续并足额缴费的，缴费当月月底划拨个人帐户，参保人员自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
灵活就业人员首次参加城镇职工基本医疗保险，从参保缴费次月起可使用个人帐户就医、购药；连续足额缴费满6个月后，可享受基本医疗保险统筹、大病待遇。
第三十八条 参加城镇职工基本医疗保险后异地安置的退休人员和驻外地工作6个月以上的参保职工，其个人帐户资金可在次年一季度一次性支付给本人。
参保人员出国（境）定居的，用人单位应及时向医疗保险经办机构提供国（境）外定居的有关证明，经办机构审核后，个人帐户资金一次性支付给本人。参保职工死亡的，用人单位应及时携带有关死亡证明，到医疗保险经办机构办理注销手续，其个人帐户结余资金依据相关法律规定处理。
第三十九条 计划生育手术引起的并发症及女职工分娩四个月后因分娩发生的并发症费用，由基本医疗保险基金支付。
第二节 城镇居民基本医疗保险待遇
第四十条 城镇居民基本医疗保险参保人员享受普通门诊、门诊大病、住院等待遇。
第四十一条 城镇居民参保人员在一个自然年度内发生的符合支付范围的住院、门诊大病和门诊医疗费用，设立起付标准和最高支付限额，起付标准以上、最高支付限额以下部分按比例支付。
（一）实行门诊统筹。设立起付标准和最高支付限额，起付线和最高支付限额之间的费用，按照“累加支付”的原则，由基金和城镇居民个人按比例分担。
（二）门诊大病待遇。门诊大病不设起付标准，发生的医疗费用由基金和城镇居民个人按比例分担。具体病种和分担比例另行制定。
（三）住院待遇。参保学生儿童在三级、二级、一级医疗机构首次住院起付标准为500元、400元、300元；参保老年居民和其他居民在三级、二级、一级医疗机构首次住院起付标准为1000元、650元、400元。在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，参保学生儿童在三级、二级、一级医疗机构发生的住院费用基金支付比例为60%、65%、70%；参保老年居民和其他居民在三级、二级、一级医疗机构发生的住院费用基金支付比例为55%、60%、65%。
参保学生儿童因人身意外伤害发生的门诊医疗费用，基金按照住院基金支付比例支付。
参保人员因门诊大病病种或精神病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
（四）城镇居民参保缴费第一年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额为8万元；连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到15万元；参保居民中断缴费的，再次参保基金累计最高支付限额从第一年重新计算。
第三节 农民工大病医疗保险待遇
第四十二条 农民工大病医疗保险待遇包括门诊大病和住院两部分。
（一）农民工门诊大病主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗及肾移植手术后的抗排异治疗。参保农民工门诊大病发生的符合支付范围的、最高支付限额以内的医疗费用，由农民工大病医疗保险基金支付60%。
（二）参保农民工住院发生的符合支付范围的住院医疗费用，首次住院起付标准为：三级医疗机构800元，二级医疗机构500元，一级医疗机构300元。在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。超过起付标准以上的住院费用，农民工大病医疗保险基金支付75%，个人自付25%。
（三）在一个自然年度内，累计门诊大病和住院医疗费用基金支付最高限额为6万元（含），超过最高支付限额以上的医疗费用，农民工大病医疗保险基金不再支付。
农民工大病医疗保险基金支付6万元以上、15万元（含）以内的符合支付范围的门诊大病和住院医疗费用，农民工大病医疗互助基金按医疗费用的80%补助。
第四节 其它规定
第四十三条 同时符合两种参保条件的人员，在同一时期只能选择参加一种基本医疗保险，但可按规定转换不同的基本医疗保险险种。
（一）参加职工医保的灵活就业人员转为参加当年度居民医保的，在按规定缴纳当年度居民医保费的次月起享受居民医保待遇，其参加职工医保时建立的个人帐户余额退还本人；原参加职工医保的缴费年限每满一个自然年度可计算为居民医保连续缴费年限一年。
（二）参加居民医保人员以灵活就业人员身份转为参加职工医保的，须在按月缴纳城镇职工基本医疗保险费满6个月后方可享受职工医保待遇，在等待期内仍可享受当年度居民医保待遇；参加居民医保人员转为随同单位参加职工医保的，在正式享受职工医保待遇前，仍可按规定享受居民医保待遇。参加居民医保的学生儿童毕业后以灵活就业人员身份参加职工医保的，不设6个月等待期。
参加居民医保的人员转为职工医保或政府其他保障形式的，所缴费用不再退回；参加居民医保缴费年限暂不作为职工医保连续缴费年限。
（三）参加农民工大病医保的人员转为参加职工医保的，缴费次月起可享受职工医保待遇，原参加农民工大病医保缴费年限暂不作为职工医保连续缴费年限。
（四）参加居民医保的人员出国定居、参军、户籍迁出或死亡的，已缴纳的居民医保参保费不办理退费手续，并入居民医保基金，保险关系自行中止。
第四十四条 城镇职工基本医疗保险用药范围按照《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行，医疗服务范围参照《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》执行，其个人自付比例和支付上限根据本市实际情况进行适时调整。
城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险的用药、医疗服务目录，原则上参照城镇职工基本医疗保险用药和医疗服务目录执行。
城镇社会保险参保人员在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按规定标准享受相关待遇。
第四十五条 《办法》所称“抢救”按照《江苏省急危重诊断标准》执行。
第六章 医疗机构和零售药店定点管理
第四十六条 劳动保障行政部门根据统筹区城镇基本医疗需求、基金支付能力以及计算机网络容量等，制定本统筹区定点医疗机构、定点零售药店总体规划。
第四十七条 凡自愿承担城镇社会基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店，应按规定向劳动保障行政部门提出书面申请，并提供相关材料。
劳动保障行政部门根据医疗机构和零售药店的申请及提供的各项材料，对医疗机构和零售药店进行筛选、现场考察，并征求有关部门意见，择优确定初步审查合格名单。
初步审查合格的医疗机构和零售药店名单将向社会公示，公示时间为30天。公示无异议的医疗机构和零售药店作为城镇社会基本医疗保险定点服务单位。
第四十八条 取得定点资格的医疗机构和零售药店与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，协议内容包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、结算办法以及医药费审核控制，明确双方的权利和义务。协议有效期一般为2年。
第四十九条 定点医疗机构和零售药店名称、法人代表、注册地等变更的，应自有关部门批准之日起15个工作日内到劳动保障行政部门办理变更登记手续。未及时办理手续的，医疗保险经办机构将停止与其结算医疗保险费用。超过三个月仍未办理手续的，取消其定点资格。
第五十条 定点医疗机构和零售药店应严格执行国家和地方各项劳动保障法律法规和规章制度；建立执行医疗保险政策规定和履行《城镇社会基本医疗保险服务协议书》的内部管理制度、工作机制和目标责任制；健全基础数据库，上传数据及时、完整、准确。
定点医疗机构和零售药店应树立“以病人为中心”的服务理念，为参保人员提供优质、高效、便捷的服务；经办人员、医务人员应熟练掌握医疗保险政策，为参保人员提供咨询服务；确保参保人员的基本医疗需求，优先提供基本医疗服务，适时发布有关医疗服务信息；医院医疗保险办公室要及时妥善处理参保人员投诉。
第七章 定点就诊
第五十一条 参保人员凭《社会保障卡》在定点医疗机构就医，城镇职工基本医疗保险参保人员可凭卡持外配外方在定点零售药店购药。如《社会保障卡》丢失或破损，应携带本人身份证到劳动保障部门所属的卡管理服务中心挂失、补办。
第五十二条 城镇职工基本医疗保险实行定点就诊。参保人员普通门诊可到本市任何一家定点医疗机构、零售药店就诊购药；门诊慢性病、门诊特定项目病种、门诊精神病和门诊艾滋病患者必须到本人选定的定点医疗机构或定点零售药店就诊购药。
城镇居民基本医疗保险实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民应凭《社会保障卡》在全市二级及以下居民定点医疗机构和定点专科医疗机构首诊，因病情需要转诊的，在首诊医疗机构按规定办理转诊手续。学生儿童可在居民医保定点医疗机构中再选一家设有儿童专科的医院作为本人的首诊医院。定点手续由街道劳动保障所负责办理。
农民工大病医疗保险实行定点医疗机构就诊，参保人员可到本市任何一家农民工定点医疗机构就诊。
第五十三条 城镇职工基本医疗保险参保人员患有门诊慢性病、门诊特定项目病种、门诊精神病、门诊艾滋病的，居民医保和农民工大病保险参保人员患有门诊大病的，在办理申请手续时需携带本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经医院盖章、副主任以上医师签字同意的《申请表》，经医疗保险经办机构准入后，方可享受有关待遇。
第五十四条 参保人员如因病情需要转往外地医院就诊的，须由本市三级医疗机构主任医师出具转诊证明和病历摘要，医院医疗保险办公室审核后，报医疗保险经办机构备案，发生的费用作零星报销处理。
第五十五条 长期驻外的参保人员，需携带单位证明、居住地的《暂住证》，职工到医疗保险经办机构、居民到户籍所在地的街道劳动保障所办理相关手续。
第八章 医疗费用结算
第五十六条 城镇社会基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定结算：
（一）城镇职工基本医疗保险普通门诊费用应由个人帐户支付的部分，由医疗保险经办机构按规定与定点医疗机构、定点零售药店结算；城镇居民基本医疗保险普通门诊费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按实支付。
（二）城镇职工基本医疗保险门诊慢性病费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。
（三）城镇职工基本医疗保险门诊特定项目病种费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构向定点医疗机构按规定比例支付。
（四）城镇职工基本医疗保险门诊精神病、门诊艾滋病费用应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按定额结算。
（五）城镇职工基本医疗保险家庭病床费用应由基金支付部分，限额内按比例结算，限额以上费用不予支付。
（六）城镇职工、城镇居民、农民工住院医疗费用，应由基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按住院费用结算控制指标结算。
第五十七条 住院费用结算控制指标由市劳动保障、财政、卫生、物价等部门，根据近几年次均住院费用（精神病专科长期住院按床日费用）水平、住院费用合理增长幅度和医疗保险基金收支状况，以及定点医疗机构服务类别、服务人群等因素综合确定，并可根据社会经济发展水平、医疗保险基金收支状况以及国家、省、市有关政策变动情况作适时调整。
第五十八条 医疗保险经办机构应加强基金结算管理，对符合规定的医疗费用每月按应结付额的95%支付，其余5%根据年度考核情况结付。
第五十九条 转诊人员、长期驻外人员办理备案手续后在异地定点医疗机构发生的医疗费用，参保人员临时外出期间因抢救住院发生的医疗费用以及参保人员在其他特殊情况下发生的医疗费用，由用人单位或区社会保险经办机构汇总，并携带医疗费票据原件和相关材料到医疗保险经办机构按规定审核结算。
第六十条 医疗保险经办机构应建立健全举报登记、检查、处理和奖励资金审批、发放、领取等管理制度。医疗保险经办机构接到举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报个人和单位保密。凡举报违规事实清楚、证据确凿的，由医疗保险经办机构提出处理意见，经劳动保障行政部门审核批准后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。举报奖励专项资金由财政部门安排。医疗保险经办机构按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。
第六十一条 参保人员、参保单位、定点医疗机构和定点零售药店有违规行为的，劳动保障行政部门按《办法》规定予以处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
第九章 附则
第六十二条 已参加本市企业职工养老保险或省级养老统筹的在宁单位、尚未参加城镇职工基本医疗保险的用人单位应当在2008年底前为本单位职工办理城镇职工医疗保险参保手续；目前仍未参加本市企业职工养老保险、城镇职工基本医疗保险的用人单位也应当在2008年底前办理企业职工养老保险、城镇职工医疗保险参保手续。2008年底前仍未办理参保手续的单位，由地税部门自《办法》实施之日起，按规定的社会保险基数代扣医疗保险费。
第六十三条 1～6级退役残疾军人按照属地原则参加本市城镇职工基本医疗保险，并在此基础上按照规定享受残疾军人医疗补助。
第六十四条 参保人员在参加基本医疗保险前发生的医疗费用，由原单位解决。
第六十五条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县应参照本实施细则执行。
第六十六条 本实施细则的未尽事宜，按相关文件执行。本实施细则施行前本市制定的有关城镇基本医疗保险规定与本实施细则不一致的，以本实施细则为准。
第六十七条 本实施细则自2008年10月1日起施行。
