关于地方组织的出国活动和聘请专家用汇的暂行规定

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中国建立医师责任保险制度初探

沈思言 王羽

[摘要] 作者在卫生部学习期间发现我国当前的医患关系空前紧张，医师和患者的权益保护需要引进或开发新的解决机制——医师责任保险。作者在文中对医师责任、医师责任保险的概念作了阐述，进而对建立医师责任保险制度的必要性、途径和几个主要问题作了初步的考虑和分析，并提出尝试性的建议。以为将来的研究奠定基本的理论性基础。
[关键词] 专家责任 医师责任 医师责任保险

导言

生命健康权为一个自然人最基本的生存权利，当人们有了疾病往往求助于医师，若是因为医师的过失行为，违反其业务上应尽的责任而没有履行救死扶伤的义务，反而直接或间接导致了患者的身体和精神损伤乃至剥夺了患者的生命，那么，患者的权利就呼唤着法律和制度的保护和救济。
然而，医学是一个具有高度专业性、侵袭性和高度风险性的科学，人类自身组织器官、疾病发生的原因研究都具有未知性，人类个体的组织器官存在差异性，以致医师在当前的科学水平和技术条件下是死了最为积极的医疗行为，仍不可能保证总能达到预期的治疗结果。有时候当病人达不到治疗期望时，就会向医院或者医师提出赔偿要求，无论要求是否合理，得不到满足时往往会产生医疗纠纷乃至恶性事件的发生。
近年来医疗纠纷的发生显著增加，据中国医师协会对114家医院进行调查，近3年平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生打砸医院事件5.42件，打伤医师5人；平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元，单起医疗纠纷最高赔付总金额为92万元。2000年湖北省发生一起龙凤胎脑瘫患儿诉医院护理不负责案，医院被判赔286万元，更是令国内所有的医院和医务人员震惊。从某种角度上说，医方和患方都是医疗行为的受害者。如何能使受害者的权利得到切实保护和救济，同时又使医师的不可避免的职业风险得到合理的转移，以解决日渐突出的医疗纠纷问题，使我们不得不在原有的解决机制的基础上探求新的方式和途径。

一、医师责任保险制度的含义

什么是医师责任
要了解此概念，我们首先要了解专家责任的概念。我们所说的专家，是指具有专业知识或技能，得到执业许可或资格证书，并向顾客或者当事人提供专门服务的人。依此标准，专家及其执业活动一般都具备以下四个特征：（1）受过国家所认可的某一方面的专门职业教育和训练（如高等学校的医学、法学教育）；（2）具有由国家的专门管理部门或者有关行业协会所颁发的从业执照（如律师的执业证书、注册会计师证书）；（3）他们以其专业知识和执照向社会上的当事人或者顾客提供智力性的专业服务，并从中收取报酬或者其他类似的回报；（4）与其所服务的对象即顾客和当事人之间，存在特别的信赖关系。
在我国目前阶段，专家主要包括（1）律师；（2）医师（医生、护士、在医疗部门从事技术工作的其他专门人员）；（3）注册会计师；（4）建筑师；（5）公证人；等等。
专家责任（professional responsibility）是指具有特别知识和技能的专业人员在履行专业职能的过程（执业）中给他人造成损害所应承担的民事责任。
至此我们可以得出结论，医师责任是一种专家责任。
从法理的角度说，医师所实施的医疗行为是一种民事法律行为，具有民事法律行为的一般特征，即以意思表示为要素、能产生行为人预期的法律后果、合法性等。但是在法律上作为平等主体的一方当事人——医师，因其受过国家所认可的专门的医学教育，具有医学的知识和技能，与另一方当事人——包括患者与健康者（如要求医疗美容健康者），因专业知识的严重不均等，信息的严重不对称，造成了事实上的不平等。患者在法律上本应当平等的医患关系中实质上处于了弱势地位，依“公平”的理念，医师对其实施医疗行为的过程中因过失行为（Negligent Acts）、错误（Errors）或疏漏（Omission）或业务错失（Malpractice）致接受医疗方遭受损害，除因属职务行为而由所在医疗机构进行赔偿以外，其本身作为与不具备专业知识和技能的公众相对应的专家，也应当承担相应的民事责任，即负有医师之专家责任，对患者进行赔偿。

什么是医师责任保险
医师责任保险为台湾的称谓方式，我国大陆目前称之为医师职务责任保险，西方称为医疗过失责任保险（Medical malpractice Insurance）或专家责任保险 (Professional Liabiliaty Insurance)，是责任保险史上最为现代的一个险种。所谓医师责任保险，就是指被保险人（医师）在执行医师业务时，因为过失行为（Negligent Acts）、错误（Errors）或疏漏（Omission）或业务错失（Malpractice），违反其业务上应尽的责任，直接导致病人体伤或死亡，依法应由被保险人（医师）负担赔偿的责任。在保险期间内受赔偿请求的时候，承保该业务的保险公司对被保险人（医师）负赔偿的责任。
医师责任保险不同于医疗责任保险，虽然只有一字之差，但含义却迥然不同。医疗责任保险的被保险人主要是医疗机构。因为我国也没有建立医疗责任保险制度，个别保险公司尝试设立了医疗保险条款，并且将医师责任也包含了进去。如：2000年1月中国人民保险公司申报的《医疗责任保险条款》，经中国保险监督管理委员会核准备案，这是我国出台的第一个医疗职业保险条款。其保险对象是依法设立、有固定场所的医疗机构及经国家有关部门认定合格的医务人员。
医师责任保险制度并非新创，美国、英国、日本等国家均有相应的制度，并已经发展到了较为完善的程度。实践证明实行医师责任保险制度在学理上通过找到保险和侵权责任的契合点达到对侵权行为法理论探究和完善；在实践中最大程度上的实现对患者权利的救济、医师职业风险的转移、降低医疗纠纷成本、提高解决医疗纠纷效率等问题上有着不可替代的积极作用，值得我们借鉴、研究和学习。

二、建立医师责任保险制度的必要性分析

（一）完善原有的赔偿主体定位和赔偿机制的不科学，实现医疗损害赔偿的社会化分担
原来的医疗过失赔偿，在民法理论上将医师的医疗行为视作一种职务行为，责任主体是医师所在的医疗机构，医师并非责任承担的主体。虽然有些医疗机构赔偿完毕后会向主要责任医师追偿，但这属于基于二者之间的劳动合同关系及内部的纪律约束，并非将医师视作拥有独立的责任主体资格，笔者认为，原有的医疗损害赔偿的主体定位是不尽科学和完善的，通过以上我们对医师之专家责任的性质分析，医师因其所具有的专家属性应当同时成为与所在医疗机构并列的责任主体，承担赔偿责任。这样，在法学理论上有了科学、清晰的界定，为法律创设提供了理论依据，进而为实践中的制度构建提供了法律依据。
另外，医疗机构独立承担赔偿责任，没有其他的分担机构或者风险转移方式，这无论对国家、医疗机构本身、患者乃至整个医学科学的发展都是弊大于利。原因在于：首先，从国家的角度来说，我国目前的医疗机构绝大多数都属公有制性质，其资产是国家资产，如果完全由医疗机构承担赔偿责任的局面持续下去将会造成国有财产的严重流失；其次，从医疗机构的角度来说，近年来医疗纠纷越来越多，而且索赔数额也越来越大，很多的医疗机构无力承担；再次，从患者的角度来说，医师为求减少医疗纠纷的危险，本可以直接人为判断的结论都转由通过机械设备的检查来最终决断，使得诊疗费用不必要升高，最终承受经济损失的还是患者；最后，从医学科学发展的角度来说，医学的发展和进步从某种意义上就是以生命为代价的，医疗机构为避免医疗纠纷赔偿，很多新的医学领域和医疗方法不敢尝试创新，这会严重阻碍医学科学的发展。
如果建立和实行了医师责任保险制度，就会首先明确了医疗损害赔偿的责任主体，无形中从赔偿这个环节又对医师的专业技术水平提出了切实的高要求，对业已合格的职业医师，可促使其提高责任心（在国外，医生每出一次错，保险公司就会相应提高其医疗职业保险费用。那些屡屡出错者，最终将走下手术台），还会促使医师在实施医疗行为的过程中尽到最大注意义务及对患者的告知义务，可在最大程度上有效地预防和减少医疗事故，对医患双方都有利；而医疗机构和医师的赔偿额大部分由保险机构承担，又减轻了医疗机构和医师的经济压力，同时，患者届时直接向保险机构求偿，减少了医师和患者因陷于医疗纠纷而不能正常工作的情形，有利于社会的安定 。

（二）建立医师责任保险制度是医师权益的保障途径
医师是不可否认具有专业知识和专业技能的专家，但首先同其所服务的对象一样是法律上具有同等人格权利和财产权利的人。依民法原理，任何民事主体因自身的过失造成对第三人的损害均应承担相应的民事责任。但医疗行为毕竟相较与其他的普通民事行为相比，有着独特的、不可避免的高度风险性和高度未知性。何况人体个性差异人所共知，同样的诊疗方案实施在不同的体质的对象上往往会有不同的诊疗结果。比如明明做过了青霉素的皮试过敏试验显示一切良好，但注射进去患者却出现了异常反应，进而引发了其本身的潜伏疾病造成并发症或者后遗症，这就应当定性为医疗意外而不是医疗过失，医师不应承担责任。但患者家属却并不明医理，固执的认为是医师的过错造成了损害结果，产生医疗纠纷甚至酿成恶性事件，现实中类似的例子数不胜数。因此，某权威美国医药杂志上说 “医药学是世上最不精确的科学”可谓精辟！我们并不否认现实中同时存在的为数不少的医师严重不负责任的情况确实存在，但在上述情形下，医师的权益谁来保护？医师的权益又如何实现？
与国外的医师相比，比如以美国为例，美国的医师培养周期长、投入高，但一旦其上岗执业，无论是其社会地位所对应的人格权利还是其工作报酬所对应的财产权利都处于高阶层，这在法经济学的角度说也是相称的。况且有科学健全的医师责任保险制度加以规整，（美国的执业医生都必须强制购买职业风险保险，一旦发生医疗事故，医生个人不再承担经济赔付责任，患者可直接向保险公司领取经济索赔）。因而美国医师在整个的职业过程中其人格利益和财产利益的都得到了较好的保护。相对而言，中国的医师虽然培养周期短，但是工作量大（据统计，县级以上的医院门诊平均3分钟就要诊断一个病人）、收入低，近年来随着公众维权意识的提高，医生被打甚至遭遇刺杀的事件时有发生，其人格利益显受践踏。
2002年4月1日起实施的医疗纠纷举证责任部分倒置和9月1日起实施的《医疗事故处理条例》，使医院和医务人员进一步感到执业风险加大，缺乏安全保障。此种情势下，为降低风险，一些医院和医务人员无奈地选择了自我消极保护：能保守治疗的就不做手术；必须手术的，尽量选用安全度高的传统手术方法，避免用风险大的新技术……尽管后者的疗效可能优于前者；一些大医院手术量明显减少。这既不利于对患者的治疗，也制约了新疗法、新技术的应用，不利于医学科学的发展。
如何化解医疗风险，解除医院和医务人员的后顾之忧，已经成为亟待解决的新问题。据悉，为应对医疗事故赔偿，有的医院设立了医疗风险基金，钱由医院、科室和医务人员各出一部分。但是毕竟势单力薄，至多只能抵御几十万元的风险。如果投保医师责任险，不但能为医院转嫁、化解一部分经济风险，而且有望把医院从医疗纠纷的困扰中解脱出来，一改过去医务处常常忙于处理医疗纠纷，院长有时甚至无法正常上班的非正常情况；建立了医师责任保险制度，投入医保后，一旦发生了纠纷，保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解，其处理意见比较容易为患者方面接受，很多纠纷得以比较顺利地解决。这使医疗纠纷的处理从院内转移到院外，医院可以把精力更多地用于加强医院管理，医护人员的精神压力也有所减轻，敢于比较放手地开展医疗和科研工作。

（三）建立医师责任保险制度可使患者获赔更加现实
考察中国的现实国情，处于医患关系中弱势一方的患者处境实在堪怜，因为医疗纠纷而对薄公堂或踏上漫漫上访路的大体可以分为两种类型。
一种情形是，患者确实是受到了严重的医疗损害，医师也确有过失，受害者已经通过正常的司法途径实现了法律所规定的救济，获得了赔偿，但根据我国的法律规定，赔偿额太少 ，使患者在精神上难以接受，心理上难以平衡；二种情形时，医师和医疗结构都确实没有过错，患者其实也是知道的，但依此情形，但依此情形，在国外有相应的社会救济可以使患者获得部分救助，以平衡心理、维持生计。但在中国却没有相应社会救济制度存在，有些因医疗事故致死的受害者是家庭的主要收入者，一人死亡，举家难以维持生计，为生存故，受害者家属只好将眼光转向在医师的医疗行为中寻找漏洞，以期获得医疗损害赔偿。
所以，透过纷乱杂芜的各类医疗纠纷现象，我们不难发现重要的一点，那就是社会的救济体制的不完善。在此情形下，不仅患者，医师也是尚待完善的体制的受害者。
因此建立了医师责任保险制度，可保护患者利益，最大限度地使个案的受害患者得到赔偿，同时对于整体的患者群也实现了最大的利益保护。

三、建立医师责任保险制度的基本途径和几个主要问题

基本途径
前面已经述及，医师责任保险制度并非我国的首创制度，英国、美国日本等国家均已建立并实施，并已经达到比较发达和完善的程度。因此，我们完全可以首先考察和研究一下外国现有的制度，找到一个对于我国现实国情来说最为接近的制度为蓝本，同时参考借鉴其他国家相对先进和完善的部分，融各家所长，来制定我们自己的医师责任保险制度。笔者认为，通过这条思路和方式，我们可以在短时间内创建出较高层次的医师责任保险制度，跳过所借鉴的国家在创建这项制度时的摸索阶段，并可以避免少走许多弯路；同时，我们考察研究一下这项制度在前述国家的实施中是否已经出现了某些负面效应，有哪些负面效应，从而我们就可以在开始建立时就尽力加以避免，说不定青出于蓝而胜于蓝，我们的医师责任保险制度一经出台就已经达到甚至超过前述国家的制度水平，这是最为省时省力，现实有效的一条途径。
江苏省徐州市人民政府


徐州市公民义务献血暂行办法

　　(1994年4月8日徐州市人民政府第2号令发布、1998年1月7日徐州市人民政府第34号令修改)


第一章 总则

　　第一条 为加强血液管理，保证医疗和急救用血，保护公民身体健康，促进社会主义精神文明建设，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本暂行办法。
　　第二条 本市实行公民义务献血制度。
　　义务献血是每个适龄、健康公民应尽的社会义务。凡居住本市市区和县(市)城镇的适龄、健康的公民，均应按本办法的规定参加义务献血。鼓励农村村民参加义务献血，逐步在本市农村推行公民义务献血。
　　第三条 本市公民履行献血义务，以自愿、无偿、安全、卫生为原则 ，实行献血者享受优待用血的制度。
　　第四条 本市行政辖区内的机关、团体、企事业单位和其他组织，应做好公民义务献血的宣传、教育工作，普及血液科学知识，按照本办法的规定，动员和组织本地区、本单位公民自愿义务献血。
　　第五条 本市实行市、县(市)统一管理血源、统一采血、统 一供血的血液管理制度，确保血液质量，坚持合理用血，节约用血。


第二章 管理机构及职责

　　第六条 市、县(市)人民政府设立公民义务献血委员会，统一领导 辖区内的公民义务献血工作。
　　市、县(市)公民义务献血委员会下设办公室，隶属于同级卫生行政部门，具体负责公民义务献血的组织和管理工作。
　　第七条 市、县(市)卫生行政部门主管本辖区内的公民义务献血工作，负责本办法的实施。
　　第八条 市卫生行政部门有下列职责：
　　(一)制定实施本办法的有关措施和技术规范；
　　(二)制订市公民义务献血的规划和年度指导性计划；
　　(三)监督、检查血源、采血、供血和用血统一管理的执行情况；
　　(四)审批、颁发《采供血许可证》；
　　(五)负责与外省、市的血液调剂工作；
　　(六)管理用血和输血工作；
　　(七)决定并执行本办法规定的奖励与处罚；
　　(八)负责其他与血液管理的有关工作。
　　第九条 县(市)卫生行政部门有下列职责：
　　(一)监督、检查本办法在辖区内的执行情况；
　　(二)根据市年度公民献血指导计划，制订本县(市)的年度公民献血计划；
　　(三)组织和实施公民义务献血工作；
　　(四)决定和执行本办法规定的奖励和处罚。
　　第十条 公民所在单位、居住地区组织有下列职责：
　　(一)制订本单位(地区)公民义务献血指导计划；
　　(二)根据市、县(市)献血办公室的安排，组织本单位(地区)公民体检和献血，保证本单位(地区)献血指导计划的完成；
　　(三)协助市、县(市)献血办公室做好用血管理工作。
　　第十一条 采、供血单位有下列职责：
　　(一)向医疗单位提供全血及各种成份血，做好医疗供血工作；
　　(二)严格执行献血体格检查标准和采血、储血技术规范及有关管理制度，确保血液质量， 符合卫生标准；
　　(三)配合临床医疗，积极推广成份输血，实行血液综合利用。
　　第十二条 医疗单位有下列职责：
　　(一)根据病员病情决定用血，做到计划用血、科学用血、节约用血；
　　(二)严格执行输血技术规范，确保输血安全；
　　(三)配合血液管理机构做好用血的审批和管理工作。对需用血的病人开具市献血办公室统一印制的《用血通知单位》。
　　第十三条 市中心血站负责对各县(市)血站进行技术指导，统一调度血液。


第三章 公民献血

　　第十四条 本市行政辖区内十八至五十五周岁的公民，经体格检查符合献血标准的，均有按下列规定履行献血的义务：
　　(一)具有本市常住户口的，每五年献血一次；
　　(二)高等院校(包括军事院校)和高中后的各类职业技术学校的学生，在校学习期间献血一 次；
　　(三)驻徐部队(包括武装、消防警察部队)的军人，在服役期间献血一次；
　　(四)外地公民在本市暂住二年以上的，献血一次，超过五年的，每五年献血一次。
　　第十五条 有工作单位的公民和学生、军人献血，由所在单位组织进行，也可以凭本人身份证直接到当地献血办公室登记献血。
　　无工作单位的公民献血，由所在街道办事处(乡、镇)居(村)民委员会组织进行，也可以凭 本人身份证直接到当地献血办公室登记献血。
　　第十六条 市献血办公室应按本市符合献血条件人口百分之五计算，制订年度献血指导计划，组织各地区、单位实施。
　　第十七条 公民献血前，必须到献血办公室指定的医疗单位进行体 格检查，合格者持体检 单及本人身份证献血；体检不合格者不得献血。公民每次献血量为二百毫升，自愿多次义务献血者，两次献血间隔时间不得少于三个月。
　　第十八条 公民献血实行无偿的原则，履行无偿献血义务的，由采血单位发给《公民无偿献血证》。
　　第十九条 有工作单位的公民在献血的当日和次日享受公假。
　　第二十条 对完成当年公民义务献血指导计划的单位，由市、县( 市)献血办公室发给《单位完成献血指导计划证》。


第四章 公民用血

　　第二十一条 任何公民因伤、病医疗时，均有用血的权利。公民用 血按照献血义务与用血权利相一致的原则和救死扶伤的人道主义精神，实行个人储血、单位或家庭互助、社会援助 和献血者享受优待的用血制度。
　　第二十二条 公民按本办法的规定履行献血义务的，凭本人献血证明和《居民身份证》(或户口簿)到市、县(市)献血办公室办理用血手续，供给献血者本人或其不享受公费医疗和劳 保医疗的家庭成员(配偶、父母、子女，下同)相当于献血量二倍的血液。
　　无偿献血的公民及其不享受公费医疗和劳保医疗的家庭成员用血后，持医疗用血收据和献 血证明报销相当于献血量二倍的医疗用血费。其中，有工作单位的分别在本单位和当地献血 办公室各报销百分之五十，无工作单位的在当地献血办公室报销。
　　第二十三条 单位完成上一年度献血指导计划的，其职工实行单位 互助用血的办法，凭单位上一年度《完成献血指导计划证》和工作证(或离、退休证)向所在市、县(市)献血办公室 申请办理用血手续。
　　单位未完成上一年度献血指导计划的，其职工就医需用血时，须凭医院开具的《用血通知单》，向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手续，并缴纳相当于用血量所需费用二倍 的用血押金。单位在限定的期限内完成上一年度献血指导计划的，押金退还；在限定的期限 内仍未完成献血指导计划的，押金不再退还。前款规定，不适用该单位已履行献血义务的公民，单位内已履行献血义务的公民按本办法第二十二条的规定用血。
　　第二十四条 无工作单位的公民符合献血条件而未履行献血义务， 其家庭其他成员也未履行献血义务的，凭医院开具的《用血通知单》向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手 续，按其用血费用标准二倍收取用血费。
　　第二十五条 外地来本市就医的公民在原籍履行献血义务的，凭献血证明和身份证明按 本办法第二十二条第一款的规定用血；未履行献血义务的，按本办法第二十四条的规定用血 。
　　第二十六条 无工作单位的公民及其家庭成员均不符合献血条件的 ，凭《居民身份证》、户口簿和有关证明向所在市、县(市)献血办公室申请办理用血手续。
　　第二十七条 十八周岁以下，五十五周岁以上的公民用血凭《居民 身 份证》、户口簿持医院开具的《用血通知单》向所在市、县(市)献血办公室办理用血手续。
　　第二十八条 急诊抢救的病人，先由医院直接供给所需血液，病人 所在单位或亲属再按本办法规定补办用血手续。


第五章 采、供血管理

　　第二十九条 各级血站是采、供血的专业机构。未经批准，任何单 位不得从事采、供血业务或从外地购血。
　　第三十条 严禁雇用他人冒名顶替献血。任何单位和个人都不得为 完成本单位献血指导计划或个人的献血义务以他人顶替本单位职工或本人献血。
　　第三十一条 严禁非法组织他人卖血或以营利为目的组织他人献血 ；严禁为他人逃避献血义务提供条件或者弄虚作假。
　　第三十二条 采血单位采血时必须严格查验献血人员的《居民身份 证》，严格执行 献血体格检查标准和采、储血技术规范，确保血液质量。严禁将不合格血液供给医疗单位。


第六章 资金管理

　　第三十三条 无偿献血转换的资金，由市、县(市)献血办公室统一 管理，单立帐户，专款专用，不得挪作他用。
　　第三十四条 市、县(市)献血办公室管理的无偿献血资金用于下列 事项：
　　(一)组织无偿献血工作必需的业务开支；
　　(二)无偿献血者或其家庭成员无偿用血；
　　(三)重大灾害、事故及社会特困人员的无偿供血；
　　(四)血液的检验和加工；
　　(五)改善采、储、供血条件，购置器材和设备；
　　(六)其他与发展输血事业相关的事项。
　　第三十五条 单位集体组织的无偿献血所转换的资金，百分之五十 返还给单位，由单位单 立帐户核算，专款专用，用于对本单位无偿献血者的医疗用血费、组织义务献血工作的费用 以及对无偿献血者的奖励。
　　第三十六条 无偿献血资金的使用，应做到收支公开，定期向市、 县(市)献血委员会报告 ，并接受同级卫生行政主管部门和审计等有关部门的检查监督。每年第一季度内，由市、县 (市)审计部门向社会公布上一年度无偿献血转换资金收支审计结论，接受社会监督。


第七章 奖励与处罚

　　第三十七条 有下列情形之一的，由市、县(市)人民政府给予表彰 ：
　　(一)公民无偿献血累计一千毫升以上的；
　　(二)单位按时超额完成年度献血指导计划的；
　　(三)其他在公民义务献血工作中做出显著成绩的。
　　第三十八条 单位未完成年度献血指导计划的，酌情给予批评并限期完成；在限期内仍未完成的，向市、县(市)献血办公室缴纳相当于本单位年度献血指导计划献血量五倍的医疗用 血基金，其资金不得向个人收取。
　　第三十九条 未经批准擅自采、供血或者不按规定采、供血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门责令停止采、供血，处以相当于采、供血量三至五倍的罚款，但最高不得超过三万 元。
　　第四十条 雇用他人或以其他方式冒名顶替献血的，其献血量不列入献血指导计划完成数，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十一条 为他人逃避献血义务提供条件的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十二条 伪造、涂改、转让献血有关证件的，由市、县(市)、 贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十三条 以牟利为目的组织他人献血或者组织他人卖血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以三千元以下罚款。
　　有前款行为，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　第四十四条 用血医院不执行用血审批、验证制度或不按规定供血的，由市、县(市)、贾汪区卫生行政部门处以一千元以下罚款。
　　第四十五条 献血管理机构和采、供血单位工作人员滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守，不 按规定标准采、供血和血液检测，造成血液质量事故的，由其所在单位或者上级主管部门给 予行政处分；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。


第八章 附则

　　第四十六条 本办法由市卫生局负责解释。
　　第四十七条 本办法自发布之日起施行，《徐州市市区实施公民义务献血暂行办法》同时废止。